脂漏性角化症（老人性イボ）には、どのような原因があるのでしょうか。顔や首などをはじめ、目立つ場所にできやすいのが「脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）」です。脂漏性角化症を予防するために、「なぜできるのか原因を知っておきたい」とお考えのかたもいらっしゃるでしょう。

本記事では、脂漏性角化症ができる原因や、代表的な治療方法について紹介します。予防や治療の参考として、ぜひ内容をご覧ください。

脂漏性角化症とは　

脂漏性角化症とは、いわゆる「老人性イボ」のことです。老人性疣贅（ゆうぜい）とも呼ばれます。表面の状態は、ザラザラしていたり滑らかであったり、さまざまです。大きさや形、数などに個人差があり、多い人では数十～数百個できることもあります。

脂漏性角化症は、自然には治りません。見た目が気になる場合は、治療を検討してみましょう。おもな特徴や、できやすい部位について紹介します。

脂漏性角化症の特徴

脂漏性角化症は、老人性色素斑（シミ）とは違い、やや盛り上がりがあることが特徴です。40代以降で発症することが多い疾患で、60代以上の人のほとんどに見られるとされています。

脂漏性角化症の大きさは、数ミリ～1センチ程度が一般的です。ただし、稀に大型化して1センチを超える場合もあります。色は、薄茶色・褐色・黒色などさまざまです。

摩擦や刺激を受けると、痛みやかゆみなどの症状が出ることもあります。一般的なイボとは違い、ウイルス性ではないことから、脂漏性角化症は人に感染しません。

脂漏性角化症ができやすい部位

脂漏性角化症ができやすいのは、以下のような部位です。

• 頭部
• 顔
• 首

脂漏性角化症は、紫外線があたる箇所にできやすい傾向があります。顔では、こめかみ・額・頬などができやすい部位です。また、脇の下・脇腹・太腿などにできることもあります。手のひらや足の裏にはできません。

脂漏性角化症の原因

現在のところ、脂漏性角化症の原因は明らかになっていません。ただし、脂漏性角化症には以下3つの要素が関係していると考えられています。

• 加齢による肌の老化
• 紫外線
• 遺伝

3つの要素について、それぞれ見ていきましょう。

加齢による肌の老化

脂漏性角化症は、40代以降に発症し、年齢を重ねると次第に増えていく疾患です。そのため、加齢による肌の老化が大きな要因のひとつだとされています。ただし、加齢だけが原因ではありません。人によっては20代で発症することもあります。

紫外線

紫外線も、脂漏性角化症の発症に大きく関係するといわれています。なぜなら、脂漏性角化症は、頭部・顔・首など紫外線があたる場所にできやすい傾向があるためです。

屋外での活動が多く、日焼けする機会が多いかたは、特に注意が必要です。紫外線対策を行って、脂漏性角化症を予防しましょう。

遺伝

遺伝も、脂漏性角化症の要因だと考えられています。家族に脂漏性角化症の人がいると、発症する可能性が高くなるためです。できるだけ脂漏性角化症を防げるよう、紫外線対策を徹底しましょう。

脂漏性角化症の治療方法

脂漏性角化症の疑いがあるイボを見つけたら、まず皮膚科や美容クリニックを受診してみましょう。ウイルス性イボや皮膚がんなど、ほかの疾患によって皮膚に異常が発生している可能性も考えられるためです。

脂漏性角化症は良性腫瘍であるため、治療を受けずに様子を見ても問題ありません。審美面で気になる場合や、痛みやかゆみなどの症状がある場合は、治療を検討してみましょう。

脂漏性角化症の治療には、次のような方法があります。

• 炭酸ガスレーザー
• 液体窒素による冷凍療法
• ラジオ波メス
• 外科的手術

なお、クリニックによって取り扱っている治療方法には違いがあります。代表的な治療方法についても紹介しますので、ぜひチェックしてみてください。

炭酸ガスレーザー　

基本的にほぼ全例の脂漏性角化症には、炭酸ガスレーザーを使った治療が第一選択といえるでしょう。炭酸ガスレーザーの施術では、熱エネルギーを照射し、組織を蒸散させることで脂漏性角化症を除去します。患部にのみ照射できるため、ほかの正常な部位へのダメージを抑えられる方法です。保険適用外となりますが、複数の脂漏性角化症を一度に除去することもできます。

治療後は、医師の指示に従って軟膏や保護テープによるアフターケアが推奨されます。3～6か月ほどのあいだは、赤みや色素沈着が残る場合があります。

液体窒素による冷凍療法

液体窒素による冷凍療法（凍結療法）も選択肢のひとつです。冷凍療法では、低温の液体窒素で患部を凍結し、細胞を破壊して治療します。冷凍療法は保険適用であることが最大のメリットです。通常は、1～2週間おきに複数回の施術を行います。

ただしレーザーと比べると色素沈着がかなり目立ちやすいため、顔への施術は慎重な検討が必要です。費用を抑えられる方法であるものの、審美面で気になる場合は、ほかの施術も検討してみましょう。治療時・治療後には痛みがあり、水ぶくれができることもあります。

ラジオ波メス　

隆起している脂漏性角化症には、ラジオ波メスを使った治療もあります。ラジオ波メスとは高周波を使った器械で、電気エネルギーを使って組織を蒸散させます。切除と同時に止血できるため、従来のメスを使った方法よりも出血を抑えることが可能です。ピンポイントで施術でき、顔のほくろやイボの切除などに使われています。局所麻酔により、施術時の痛みは気にならないことが多いでしょう。しかしながら炭酸ガスレーザーによる施術と比べると傷が深くなってしまう場合があります。

治療後の痛みは数日～数週間で落ち着きます。施術後の赤みが落ち着くまでの期間は6か月程度が目安です。

外科的手術　

脂漏性角化症の治療では、メスを使った外科的手術も選択肢のひとつです。以下に該当する場合、外科的手術による切除が行われる場合があります。

• サイズが大きい場合
• 悪性の可能性がある場合

手術ではできるだけ目立たないように切除・縫合が行われるものの、通常は傷跡が残ります。時間の経過によって薄くはなりますが、傷跡は完全には消えません。そのため、脂漏性角化症は外科的手術以外の方法による除去が一般的です。

手術後は除去した組織を病理検査に出し、悪性の可能性があるかを調べます。

脂漏性角化症は自分で除去できる？

脂漏性角化症は、基本的に自分では治せません。

時間や費用を節約するために、「病院に行かず、自分で脂漏性角化症を除去したい」と考えるかたもいらっしゃるでしょう。しかし、ウイルス性のイボではないため、脂漏性角化症は市販薬による効果が得られにくいとされています。また、カッターやハサミによる除去は、ケガや感染症などを引き起こしてしまうかもしれません。

完全に除去できないと再発する可能性もあるため、脂漏性角化症は自分で切除するのではなく、必ず医療機関で治療を受けましょう。

脂漏性角化症は治療が可能！

脂漏性角化症は、加齢・紫外線・遺伝が原因だと考えられている疾患です。「良性腫瘍で治療の必要がない」といっても、目立つため気になり、治療を検討するかたも多いことでしょう。また、衣類で擦れて不快感を生じる場合もあります。

脂漏性角化症は治療できる疾患です。炭酸ガスレーザーやラジオ波メスを使うと、複数の脂漏性角化症を一度に除去することも可能です。

ただし、イボのように見えるものが実際に脂漏性角化症であるかは、自己判断できません。

クリニックでは、医師が診断を行ったうえで、適切な治療方法を提案しています。顔や首のイボが気になっているかたは、一度クリニックで相談してみましょう。

JSKINクリニック東京銀座

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執筆者

JSKINクリニック医師　牧野潤

慶應義塾大学医学部卒業、日本形成外科学会認定 形成外科専門医
現在、慶應義塾大学病院美容外科・美容後遺症外来担当医、およびJSKINクリニック代表医師を務める
所属：日本形成外科学会、日本美容外科学会(JSAPS)、日本レーザー医学会、日本再生医療学会
メディア： ホンマでっか!?TV(フジテレビ)、婦人画報、雑誌GOETHE、MXテレビ、その他webメディアでの監修多数