眼瞼下垂・二重切開

60代女性/二重切開(皮膚のたるみ取り)

60代女性 二重切開 術前・術後7週間の比較
この症例のまとめ
施術二重切開(皮膚のたるみ取り・厚み取り)
麻酔局所麻酔(日帰り手術)
費用自費診療(金額は「06 費用とリスク」に記載)
ダウンタイム腫れ・内出血 1〜2週間程度
通院抜糸(術後1週間)/経過診察

01ご相談内容

もともと二重の方でしたが、まぶたが被さってきて、二重がほとんど見えなくなったことが気になる、というご相談でした。あわせて、目が重く感じることや、目が小さく見えるようになったことも気にされていました。

02診断・見立て

診察では、上まぶたの皮膚のたるみがもともとの二重のラインにかぶさり、二重がほとんど隠れていました。一方で、目の開き自体は良好で、まぶたを開く筋肉(挙筋腱膜)の手術が必要な状態ではありませんでした。

そこで、眼瞼下垂の手術は行わず、二重のラインから余った皮膚を取り、もとの二重を出し直す方針にしました。

03施術内容

  • 術式 二重切開(皮膚のたるみ取り・厚み取り)
  • 麻酔 局所麻酔(日帰り手術)

二重の幅は、まつ毛のきわから5mmにデザインしました。皮膚のたるみがある方は幅を広く取りがちですが、広すぎると不自然に見えやすいため、あえて控えめにしています。そのぶん、余っている皮膚を8mmの幅で切除し、目尻側は外側に6mm延長して、たるみが目尻に残らないようにしました。

あわせて、皮膚や皮膚の下の部分の厚みを少し軽くして、すっきりした二重のラインが出るようにしています。

04経過

術前
60代女性 二重切開 術前 正面・開瞼(両目・目もと)
60代女性 二重切開 術前 正面・閉瞼(両目・目もと)

上まぶたの皮膚が二重のラインにかぶさり、二重がほとんど見えず、目もとに重さがある状態です。

術後7週間
60代女性 二重切開 術後7週間 正面・開瞼(両目・目もと)
60代女性 二重切開 術後7週間 正面・閉瞼(両目・目もと)

二重のラインは幅5mmで自然になじんでいます。目を閉じたときの傷あとも赤みはなく、過度な食い込みもない自然な状態です。

05結果・ポイント

幅を出しすぎず、たるみと厚みを取る設計がこの症例の要点です。60代で皮膚のたるみがある場合でも、幅を広げてたるみを持ち上げるのではなく、余った皮膚そのものを取ることで、無理のない自然な二重に仕上げています。

目の開きが良好な方には、眼瞼下垂の手術を組み合わせなくても、皮膚のたるみを取るだけで目もとを若々しく整えられるケースがあります。

ご本人からは「元々の昔の目の形に戻ったような気がする」とのお言葉をいただき、自然と若返った印象にとても満足されています。

06費用とリスク

費用

自費診療です。この症例は331,000円(二重切開 両側 298,000円+厚み取りオプション 33,000円)。別途、診察料と処方薬代がかかります。

主なリスク・副作用

腫れ・内出血(1〜2週間程度)、傷あと、左右差、二重の幅の変化・ラインの消失、思っていた幅との差、ドライアイ、感染など。
牧野 潤 医師(形成外科専門医)
牧野 潤
JSKINクリニック東京銀座 代表医師/慶應義塾大学病院 形成外科(美容)特任助教
日本形成外科学会認定 形成外科専門医/日本美容外科学会(JSAPS) 正会員