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  • 牧野潤
    代表医師:牧野 潤
    ほくろ・いぼ
    美容皮膚科

    当院では、炭酸ガスレーザー(CO2レーザー)によるほくろ取り治療をおこなっており、

    北は北海道、南は沖縄までご来院いただいています。

    先日、熱心な方がアフターケア用の絆創膏を事前に購入されていらっしゃいました。(写真の左側)

    材質としては問題ないので、これはこれで使っていただく分には良いと思います。

    ほくろ取りを最大限仕上げるには

    適切な事前説明 + 適切な施術 +適切なアフターケア

    が大切になってきます。

    そのため、アフターケア用の専用の絆創膏を当院でもご用意しています。(写真の右側)

    (1シートあたり1,100円、切れている小さな絆創膏が49枚ついています。)

    ほくろ治療のために、海外から輸入しています。

    当院で用意している絆創膏の方が、1枚あたりのサイズが小さいので目立ちにくいのと、価格面でも市販のものを買うより割安なようです。

    使い方は簡単で、基本的には貼りっぱなしで、そのまま洗顔やお化粧などもして頂いて大丈夫です。

    施術後の数日は液が多少出て、絆創膏を貼ったところがお餅のように膨らんできます。

    膨らんでいるところが気になる場合や、絆創膏がはがれかけてきた際などは、

    洗顔前にはずしてから(一緒に洗って大丈夫です)、終わって水気をとってから貼りなおします。

    日数がたってくると、液も出なくなってきますので、そうしたら数日間貼りっぱなしにしたままで大丈夫です。

    サイズや深さによって差はありますが、基本的には絆創膏のケアを2週間程度おこなうことをおすすめしています。

    この期間は当然絆創膏だらけになってしまいますが、良い仕上がりを目指すための必要な期間ともいえます。

    もちろんそれぞれの方ごとに、ほくろのサイズや深さも差があり、生活やお仕事等の事情もあると思いますので、アフターケアについてもお気軽にご相談ください♪

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    症例シリーズ1|ほくろ】ほうれい線部分の比較的大きなほくろ

    2022年上半期(1~6月)で、約500名のほくろ治療をおこないました

    ほくろ取り放題、シミレーザー打ち放題のご予約が大変多くなっております

    東京でほくろ取り放題するなら当院へ

  • 牧野潤
    代表医師:牧野 潤
    ほくろ・いぼ

    モニターとなっていただいている方々の記録写真が蓄積されている一方で、

    それをご紹介する手前で滞っておりました・・。(笑)

    今後は症例シリーズとして順次ご紹介していきます。

    ほうれい線部分にある比較的大きなほくろがある方です。

    サイズは長径4mmでした。

    注射による局所麻酔をしたあとに、炭酸ガスレーザーによる除去をおこないました。

    6か月後の経過写真になります。

    もともとあった盛り上がりも平坦になり、色味もまわりの皮膚の色調にまぎれるようになったことで良好な仕上がりとなりました。

    意外に削り方が大切で、やりすぎると凹みや逆に傷の盛り上がりにもつながってしまいますし、色素沈着も当然強くなります。

    ただし不十分だと大部分が再発や残存してしまう可能性も高まります。

    施術から3か月程度は色素沈着の色味は比較的強いですが、ただしいアフターケアを継続していくと、

    このように比較的大きいほくろでも半年程度でかなり目立ちにくくなります。

    レーザーによるほくろ取りは、

    レーザー機器自体の質 × 施術医師の技量 × 適切なアフターケア・フォロー

    のそれぞれが大切になります。

    当院では国内屈指の症例実績を誇っていますので、ほくろ除去の際はお気軽にご相談ください。

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    東京都中央区新富1-15-3 新富・ミハマビル5F

    八丁堀駅(日比谷線)より徒歩2分、新富町駅(有楽町線)より徒歩4分

    東京駅、銀座駅からもタクシーで数分です

    03-6820ー0627

    (お電話・web予約・LINE予約が可能です)

  • 牧野潤
    代表医師:牧野 潤
    ほくろ・いぼ
    美容皮膚科

    早いもので、2022年も折り返し地点にこようとしています。昨年11月に開院した当院も、スタートから7か月がたちました。

    各種レーザー治療(シミ、ほくろ、医療脱毛など)や、ハイフ、ダーマペン、エレクトロポレーション、ボトックス、ピーリング、などなど幅広く美容医療をそろえております。

    一例として、今年に入ってからの6か月間、炭酸ガスレーザーによるほくろ取り治療実績を振り返ってみましたところ、

    なんと、約500名に達していました。

    広告宣伝費をかけず地道にやってきていますが、

    そのことを大手美容クリニックの方々からは、大変驚かれました。

    都内近隣だけでなく、関東の他県、さらには関東外からご来院いただくことも珍しくなくなってきた実感があります。

    「レーザーによるほくろ除去、ほくろ取り放題ならJスキンクリニック」

    という認知がさらに広げていけるよう、引き続き丁寧に診療をおこなってまいります。

    (モニター症例記録もたまっているので(笑)、順次ご報告をすすめていきます)

    ~~~~~~~~~~~~~~~~

    ほくろ除去の治療。炭酸ガス/CO2レーザーを用いますが、実は色々種類(特性)があります。

    連続波(CW)、周囲の熱損傷を軽減するために改良されたスーパーパルス(SP)。

    なお当院で用いているレーザーは、SPからさらに周囲の熱損傷を抑えられるウルトラパルス(UP)です。

    炭酸ガスレーザーから出たレーザーは平行に見えて平行ではありません。

    つまり、肌表面との距離によって照射面積が変わり、単位面積あたりの出力が変わり、その結果必要な照射時間も変わります。そのため、医師の適切な施術技術も大切になります。

    また、ほくろ除去のご相談で、くり抜き法について聞かれることもあります。

    これは良い点もあって、

    レーザーを使わないので熱による損傷がない、手技がシンプルなのでどんな医師がやってもばらつきがない。という特徴があります。

    しかし、レーザーと比べてキズが深くなるので、その分治ったあとの凹みが目立ちやすくなる可能性もあります。

    ほくろ除去後のケア。これはとても大事になります。

    ポイントは乾燥させない、汚さない、こすらない、、などなど。

    様々なアフターケアの方法がありますが、

    当院ではハイドロコロイド材を用いた閉鎖湿潤療法を採用しています。

    2週間程度その絆創膏を使用いただくことをおすすめしています。

    キズを適度に潤いを与え、防水、遮光、など。交換も簡単で毎日でなくて良いのもポイント。

    1枚あたり1,100円で取り扱っておりますが、1~2枚購入される方が多いです。

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  • 牧野潤
    代表医師:牧野 潤
    ハイフ

    ハイフ。HIFU。High Intensity Focused Ultrasoundの頭文字。

    深層組織の引き締めやボリューム自体を落とす効果を、より手軽にできるようになったことで、今や一般的にも広く知られる美容施術のひとつとなりました。

    予防的観点からのフェイスデザインとして、比較的早い段階から受けられる方も多いです。

    そもそもなぜ顔が"たるむ"のか。 皮膚+脂肪+筋肉などの柔らかい組織は、顔の各所にある杭(靭帯)で保持されています。

    ・この杭(靭帯)が緩む

    ・土台の骨自体も委縮する

    そうして重力への抵抗力が下がり、弛みが起こります。

    ・皮膚の加齢性変化

    水分、コラーゲン、エラスチンなどの減少により、ハリ感がなくなることでたるみにつながる。

    ・骨組織の加齢性変化。委縮により、付着している靭帯との間がゆるくなり、たるみにつながる。さらに顔の広範囲にまたがるSMASも薄くなり、垂れてしまう。

    ・顔の脂肪の加齢性変化

    脂肪組織は、細かく区画(コンパートメント)に分かれている。加齢に伴い、比較的深い部分は全体として脂肪が減少する。しかし浅い部分は、部位ごとに増加・減少するエリアの傾向がある。

    たとえば下まぶた(下眼瞼)やオトガイの浅い脂肪組織は、加齢とともに減少する。一方で、ほうれい線や下あごの脂肪は分厚くなる。結果的に顔全体の重心が下がり、たるんだ印象がより強くなります。

    ・弛みの要因となる顔面の靭帯

    ①Orbicularis retaining ligament

     ⇒tear troughやpalpebromalar grooveなど、下まぶたのたるみ

    ②Zygomatic cutaneous ligament

     ⇒nasojugal foldやmidcheek grooveなど、中顔面のシワ(いわゆるゴルゴライン)

    ③Massetoric cutaneous ligament+maxillary ligament

     ⇒いわゆる"ほうれい線" (nasolabial fold)

    ④Mandibular cutaneous ligament

     ⇒いわゆる"マリオネットライン" (labiomandibular fold)

    これらの要素のパターンや強弱は、それぞれの方によって異なってきます

    従来のレーザー機器では、比較的深い部分にあるSMASや筋膜に対して、ピンポイントにエネルギーを加えることが困難でした。そんな中、ハイフはそのような狙った部分にエネルギーを集約させ、創傷治癒機転を利かせることでコラーゲン生成を促すことができます。

    そういった解剖学的観点から、種々のカートリッジを使い分ける意義が出てきます。

    SMAS、皮下脂肪層、真皮深層、基底層など、部位ごとに標的をかえてピンポイントにエネルギーを与えることで、高い安全性と効果の両立が可能となります。

    当院では現在、Jeisys社のウルトラセルQプラスというHIFU機器を導入しています。

    複数の専用カートリッジを用いて、部位ごとに効果的な焦点深度を狙って施術をおこないます。特に点状にエネルギーを加える"dot"と、線状に工夫された"linear"を使用できます。

    "dot"はSMASや靭帯、脂肪組織などにピンポイントで63℃の熱エネルギーを発生させ、タイトニング・リフティング効果をもたらします。

    "linear"は脂肪組織に60℃未満で広く熱エネルギーを展開し脂肪融解に作用します。

    実際はこのdotとlinearを部位により使い分けます。

    たとえば、頬エリアに関してはSMAS及び筋膜のタイトニング目的に、"dot"の特に4.5mm/3.0mmカートリッジを下顎まで照射します。さらに浅層に効かせるためにカートリッジを追加する場合もあります。当然顔面神経の各枝の走行を踏まえた、安全に配慮した施術をおこないます。

    顎下エリアは靭帯も顔面に比べ少なく、かつ脂肪組織が厚く垂れやすいので、"linear"も用います。もちろん、甲状腺に配慮した安全な施術を行います。

    最後に、、

    顔の片方だけハイフ施術をおこなった際の写真(笑)

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  • 牧野潤
    代表医師:牧野 潤
    しみ
    メディカルスキンケア
    美容皮膚科

    雀卵斑。いわゆるそばかす。10代の頃からできます。

    経験的には乾燥気味の肌質の方に多い印象があります。思春期や、妊娠時に強く症状が出ることもあります。

    原因は皮膚色調の調整アンバランス(内的因子)ですが、日焼けでその症状が悪くなります(外的因子)。

    ☆そばかすの人の特徴

    ①10代の頃からある

    ②数ミリのシミが均等に多発

    ③しかもほぼ左右対称

    ④アイマスクの範囲(両頬~鼻~まぶた)

    ⑤毛の生え際にはない

    ⑥日焼けや妊娠で悪化する

    ⑦母や親戚も同じようなシミがある

    などなど。

    ただし様々なタイプのシミが混ざっていることも多く、肌撮影機による画像確認や、問診、診察も重要です。

    治療については様々なアプローチがありますが、当院ではQスイッチルビーレーザー(QSRL)を軸とした治療をおこなっています。

    状態に応じて、その他トラネキサム酸内服、ケミカルピーリング、ハイドロキノン外用なども補助的に組み合わせています。

    ちなみにソバカスに対して光治療を行っている施設もあります。

    比較的ダウンタイムが軽くマイルドな治療としては良い方法と考えられます。 ただし回数がかかる分費用もかかること、再発がより早いと考えられること、出力の調整によっては効果不十分/反応過剰になることから当院では行っていません。

    ソバカスに対する治療計画。そこにトラネキサム酸内服を足すこともあります。

    肝斑と合併している場合は、肝斑をまず改善させることを優先することが重要です。肝斑が改善することで相対的にソバカスが目立ってみえることもあるので、そのような可能性がある方については事前にお伝えすることが大切と考えます。

    ソバカスに対するレーザー(QSRL)療法後も、丁寧な経過診察が大切です。

    また定期的な経過診察に合わせて、ケミカルピーリングやエレクトロポレーションを併用するとより臨床的効果が期待できます。(当院ではどちらもご用意があります)

    ちなみに宣伝などで「シミ、ソバカスに〇〇」というフレーズを何度も耳にしたことがあります。しかし、おそらくここで言われているシミ(solar lentigo)と、ソバカス(雀卵斑)は異なるメカニズムでできるものです。また、ソバカスを塗るクリームだけで治療するのはなかなか難しいかなとも感じます。

    当院で治療をおこなっている方の経過写真です。

    Qスイッチルビーレーザー、アフターケアとして当院の医療スキンケアTHE POWERで治療継続されている方です。

    シミ治療・カウンセリングご希望の方は、来院後専用の肌撮影機VISIAで状態を確認後、医師診察をおこないます。

    まずはカウンセリングのみからでも大歓迎です。お気軽にご相談ください♪

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