移植医療、再生医療、幹細胞移植、幹細胞培養上清、などなど。
ワード自体は聞いたことがあっても、一般にその具体や関係性について正しく認識されていることはあまりないと思います。
ということで、今回のブログではそのあたりを解説していきます。
移植医療には、自家移植、同種移植、異種移植、人工材料、などの種類があります。
形成外科でも例えば重症潰瘍への植皮手術、指切断への人工真皮貼付などキリがないほどあらゆる場面で行われています。他にも骨髄移植、頭蓋骨欠損への人工骨など、医療現場でごく一般に行われていることも多いです。
ただし臓器移植については、骨髄バンクなど日本でも臓器移植治療を進める体制がとられている一方、やはりドナー確保が移植医療の発展の大きなハードルとなっています。
他にも、他人の臓器を移植した後に、それを異物として攻撃しないように免疫を抑制したり、結果として感染しやすい状態になることもあります。また手術自体も、大変高度で相当な負担がかかります。
だからこそ、再生医療が注目され、発展してきています。
再生医療、世界で初めての試みは1983年、米国にて事故で全身に大火傷を負った少年への培養皮膚移植が最初でした。
当時の常識では救えなかったところから、命を救い元気な姿まで戻ることができ、今では高度救命センターのある病院では一般に行われている救命医療となっています。
寝ているときも、笑ってるときも、スマホも見ているときも、からだの細胞は常に分裂や置き換えが起こっています。人間の体もひとつひとつの細胞が、約37兆も集まってできているのです。その変化の中、自分自身は、体温は保たれ、呼吸も保たれ、あたかも何も変化していないように日々を送っています。
全身の37兆の細胞の全てのはじまりは、ひとつの受精卵です。
１つの細胞が分裂を繰り返して、脳、目、鼻、手、心臓や肝臓などあらゆる細胞として体を構成しています。幹細胞が、それぞれの特定の役割を持つ細胞へと姿を変えていっています。
実のところ、幹細胞には、2つのパターンがあります。
1 特定の組織になる細胞を生み出す"組織幹細胞" 例えば神経幹細胞、造血幹細胞など。
2 あらゆる種類の細胞になれる"多能性幹細胞" 例えばES細胞やiPS細胞。ES細胞はこれからヒトに成長していく細胞を採取するので倫理的な規制がある。 体細胞から作製できるのがiPS細胞(人工的に作製したES細胞)。
ちなみに今や一般でも大変有名？なiPS細胞。からだのどんな細胞にもなれる万能細胞であり、難病の治療に使える細胞も作れる性質があります。
数万ある遺伝子のうち、とある4つの遺伝子を皮膚の成熟細胞に組み込むと、なんと細胞が初期化されiPS細胞となる。この"ヤマナカファクター"の発見がノーベル賞につながりました。
ひとが生まれてからも、体内には幹細胞が多くの幹細胞が存在しているわけですが、胎児や新生児のときに比べると、加齢と共に幹細胞も極端に減少していきます。
たとえば骨髄に含まれる間葉系幹細胞の数については、新生児を100とすると、30代では4。50代では2。80代では0.5程度であるといわれています。
生まれたばかりの赤ちゃんをイメージすると、いきいきしたモチモチの肌、実際に傷の自己治癒能力も高いことも納得がいくと思います。
口の中の粘膜の傷は、からだ表面の傷より早く治ることは、誰しも経験的には知っているのではないでしょうか。 それは口の中の粘膜には、より多くの幹細胞が存在しているのも理由のひとつです。
口の中の粘膜を培養してシート状にして、治療のために移植する技術から、日本初の再生医療ベンチャー設立へとつながったという経緯もあります。
ただし幹細胞そのものを投与するには莫大なコストがかかります。例えば米国でのアルツハイマー治療への幹細胞の臨床研究と同じ治療を受けようとすると、一人当たり億単位でかかると言われています。
これが広く普及することは現実的ではないかもしれません。
そのためその進化系として、幹細胞が生む成分のみを抽出した、培養上清のコンセプトが出てきました。
この培養上清こそが当院のJベビースキンになりますので、次の後編ではそのあたりをさらに解説していきます。
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幹細胞培養上清とNMNの違いとは？(成分 研究論文 費用など)
幹細胞培養上清とプラセンタ注射の違いとは？素材も製造法も違うので、当然効果も異なります
幹細胞培養上清とは？ 赤ちゃんのへその緒由来「Jベビースキン」点滴
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八丁堀駅(日比谷線H12)より徒歩2分、新富町駅(有楽町線Y20)より徒歩4分
東京駅、銀座駅からもタクシーで数分です
０３－６８２０ー０６２７
（お電話・web予約・LINE予約が可能です）
表情じわに対するボトックス注射。
おでこの横皺、眉間の縦皺、目じりの細かいシワ、などなど。
これらのシワに関しては様々な顔面筋が関わっています。
①前頭筋、②皺眉筋、③鼻根筋、④眉毛下制筋、⑤眼輪筋など
また表情皺に直接関連はないですが、眼瞼挙筋の存在も考慮する必要があります。
このうちおでこの横ジワの原因となるのが①前頭筋です。
前頭筋以外の要因としては、おでこの皮膚の弾力性低下もあります。眼瞼下垂があるかたは目をあけやすくするために無意識に前頭筋が働いていたり、眼瞼下垂がなくても癖で筋を使っている方もいます。その程度や組み合わせは個人差があります。
つまり「おでこのシワ」⇒ボトックスで解決、とすぐに決めてしまうのは危険なため、十分なカウンセリングや診察が必要になります。
当然のことですが当院では、問診表をもとに医師が診察、治療についてご説明をおこない、ご不明点をクリアにしてから施術をするかを決めて頂いています。
おでこのシワ改善☆額ボトックスをおすすめする方の特徴
①眼瞼挙筋機能の低下なし（眼瞼下垂がない）
②安静時の横ジワが深く刻まれていない
③普段無意識に前頭筋を使う癖がない
④眉毛～眼瞼の皮膚余剰が少ない
ご自身で評価するのもなかなか難しく、まずは医師診察を受けることをおすすめします。
当院のモニター様症例のご紹介です
おでこのシワの程度としてはそこまで深くはない方でしたので、
初回量はおさえめにして、自然な表情に影響を与えないよう工夫しました。
経過診察では状態は良好で、かつ額やまぶたが重くなるような感覚もなかったようで、ご満足を頂いております。
特に初めての方はご不安なことも多いかと思いますので、お気軽にカウンセリングからでも大歓迎です♪
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～あらすじ～
・YouTuberヒカルさんの動画で、エクソソームを用いた美肌治療が紹介されました
・当院でもJベビースキンを用いた同様の治療を提供しています
・エクソソームとJベビースキンについて解説！
―１ エクソソームとは？
―２ Jベビースキンとの関係性は？
―３ 結局なにが大事？
～以下、ブログ本文になります～
先日、YouTuberヒカルさんの動画で、ダーマペン×エクソソームでご自身の肌がきれいになったと紹介されていました。
（"【完全公開】汚すぎた肌はなぜここまで綺麗になったのか？" というタイトルの動画です）
再生回数がものすごい（笑） すごい影響力です。
内容としては、普通のダーマペンだけでなく、そこにエクソソームも合わせて使うとさらに効果が増した、というものです。
実のところ、当院でも近い治療をおこなっており、ひそかに好評をいただいております（笑）
"ダーマペン×「Jベビースキン」"
Jベビースキンは当院の幹細胞培養上清のことで、へその緒(臍帯)の幹細胞を培養しているため、Jベビースキンという名前がついています。
では、YouTubeで紹介されていた"エクソソーム"と、"Jベビースキン"はなにが違うのでしょうか？
そのあたりを理解するためのポイントを紹介します♪
１ “エクソソームとは、細胞の分泌物を包む小さなカプセルのようなもの”
解説↓
エクソソームは例えるなら、ガチャポンのカプセルや、アマゾンで注文した商品を包む段ボール箱、のようなものです。
つまりエクソソームという包み自体が大事ではなく、エクソソームが包んでいる中身自体が大事、ということになります。
ガチャポンで大事なのはカプセルではなく中身の景品ですし、アマゾンで注文したのは段ボールではなく中身の商品ですよね。
ちなみに細胞の分泌物を包むカプセルには、エクソソーム以外にも、マイクロベシクル、アポトーシス小体、などがあり、エクソソームは50-150nm程度の特に小さなタイプになります。
２ Jベビースキンには、エクソソームを含む様々な若返り成分が含まれている
解説↓
つまり、Jベビースキンとエクソソームは別物ではなく、Jベビースキンの成分のひとつとして、エクソソームがあるという関係になります。
エクソソーム以外には、マイクロベシクルなどエクソソームより大きな細胞外小胞体(カプセル)や、カプセルに包まれず、直接放出された成長因子、ビタミン、ミネラル類などの生理活性物質も含まれています。
３ 結局のところ、中身＝培養する幹細胞の質や、培養する環境が大事
解説↓
じゃあ大事な中身のクオリティが何で決まってくるかと言えば、素材として用いる幹細胞や、培養する環境となります。
Jベビースキンは、様々な種類の細胞のなかから、臍帯（へその緒）の幹細胞のみを用いて、かつ最先端の再生医療などで用いられているプロトコールを取り入れて、国内の施設で培養をおこなっています。
へその緒の幹細胞は、国内流通のうちわずか１%のみという希少なものですが、あえてこれにこだわっているのは、やはり細胞自体の若さがクオリティに直結すると考えられているからです。
逆に最も多いのが、脂肪由来の幹細胞を使うケースです。何歳のひとからでも取ることができ、入手が比較的容易です。（YouTube動画で紹介されていたエクソソームも、もととなる幹細胞は脂肪からとっているもののようです）
また、最新の研究では、老化した脂肪からは、むしろ老化を促進させる成分が含まれており、それらの心配が低いのは20歳前半までの方の脂肪組織と言われております。
つまり脂肪由来の幹細胞の製剤を用いる場合は、何歳のひと由来の細胞なのか、これも実は大事な要素になります。
ちなみに一般に流通している脂肪組織は、中年の肥満男性由来であるケースも多くあるそうで、その場合、開示されることはあまりないそうです。
ということで結論としては、
・エクソソームでも、幹細胞培養上清でも、素材（＝培養する幹細胞や、培養する環境）が良ければ効果も高いし、素材が悪ければ効果も悪いといえる。
・当院の”Jベビースキン”は、へその緒(臍帯)の幹細胞を用いた幹細胞培養上清で、エクソソームももちろん豊富に含まれている。
となります。
ご興味を持ってくださった方は、ぜひお気軽にカウンセリングや施術のご相談にいらしてください♪
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～Ｊスキンクリニック 診療案内～
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診療時間：10:15～18:30 (初回点滴ご希望の方は17:00頃までに受付ください)
休診日：毎週月曜、第2,4木曜
東京都中央区新富1-15-3 新富・ミハマビル5F
八丁堀駅(日比谷線H12)より徒歩2分、新富町駅(有楽町線Y20)より徒歩4分
東京駅、銀座駅からもタクシーで数分です
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（お電話・web予約・LINE予約が可能です）
医療脱毛。ここ数年でさらにニーズが伸びています。
それに伴って施術をおこなっているクリニックも増加していますが、
それゆえに「どこを選んだら良いかわからない」といった声も多くあるようです。
個々のクリニックについて、私が詳しく知らないところや、むしろ知り過ぎてしまっている（笑）ところもあるので、個別に言及することはありません。
ただクリニック選びの参考になればということで、下記に９ポイントを挙げてみました。
～医療脱毛クリニック選びの９ポイント～
①自宅や職場からのアクセス
②予約の取りやすさ
③使用している機械
④施術部屋やクリニックの雰囲気
⑤VIOやヒゲに麻酔対応しているか
⑥医師が出力の設定をしているか
⑦看護師や受付スタッフの人柄
⑧医師が皮膚状態の診察をするか
⑨価格
各ポイントについて当院はどうか？についても、せっかくなので述べていきます。
ポイント①自宅や職場からのアクセス
⇒日比谷線八丁堀駅から徒歩2分、有楽町線新富町駅から徒歩4分です。 銀座や東京駅からも近いですが、静かな場所なので知り合いにばったり会うこともありません（笑）
ポイント②予約の取りやすさ
⇒お電話、LINE、webサイトからご予約可能です。既存で通われている方の予約が優先のため、回数契約したのに全然予約が取れない、ということがないよう工夫しています。また、回数契約以外にも、単回で施術を受けることも可能です。
ポイント③使用している機械
⇒当院では、熱破壊式の「ジェントルマックスプロ」（シネロンキャンデラ社）を導入しています。もちろん本物です（笑） 実際熱破壊式でも蓄熱式でも、きちんと正しい施術をおこなえば効果は正しく出ます。正しい機械で正しい施術。
ポイント④施術部屋やクリニックの雰囲気
⇒脱毛専用のプライベート個室でおこないますのでご安心ください。お荷物やお洋服をかけるロッカーもあります。クリニックは華美な装飾はなく、シンプルで清潔感を重視した雰囲気になっています。
ポイント⑤VIOやヒゲに麻酔対応しているか
⇒医療脱毛は部位によっては痛いのも事実です。女性はVIO、男性はひげが特に痛いです。痛みが苦手な方は、施術前に麻酔クリームを塗るオプションも選択可能です。自分もひげ脱毛を受ける際は麻酔塗ってます（笑）
ポイント⑥医師が出力の設定をしているか
⇒画一的な設定ではなく、ご本人の肌や毛の質をみて都度設定します。また施術後の肌の反応も記録しているので、その次もより適切な設定が可能になります。医師と施術をおこなう看護師のコミュニケーションも円滑です。
ポイント⑦看護師や受付スタッフの人柄
⇒私もスタッフも一丸で「このクリニックにきてよかった」と感じていただけるよう日々努力しています。成果はぜひ体験してください（笑） ちなみにまず単回のつもりで施術を受けてから、よりお得な回数セットに決めることができます
ポイント⑧医師が皮膚状態の診察をするか
⇒⑥で書いた通り、まず皮膚状態を診察して設定を決めます。また施術に皮膚状態になにか不安点があった場合も、速やかに医師が診察します。医師と施術看護師間のコミュニケーションを円滑に行っています。
ポイント ⑨価格
⇒大事なことは"トータルでかかる費用"です。分割払いの1回あたり料金や、初回のみ料金を前面に打ち出す手法は私は好みではありません。当院では、実際にかかる費用は全てHPに出しています。不明点があればいつでもお問い合わせください♪
・・・と、気づけば長くなってしまいました。
まずはカウンセリングのみからでも大歓迎です。ぜひお気軽にご来院ください^^
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40代-50代のVIO医療脱毛（介護脱毛）がNHKで特集されていました
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（お電話・web予約・LINE予約が可能です）
大学病院の新年度の人員変更や、学会口演の準備、その他いろいろと仕事に追われ、
４月に入ってブログ更新が滞ってしまっていました・・（反省）
明日4/20～4/22に大阪で開催される、第65回 日本形成外科学会に参加をしてきます。
初日である4/20(明日！）に、全国の形成外科医向けのシンポジウムにて、パネリスト５名のうちのひとりとして、発表もおこないます。
ちなみに発表内容としては、このJスキンクリニックでの取り組みや、そこに至るまでの経緯、そして今後の展望などを発信します。
開院からまだ半年のクリニックですが、このような大変貴重なチャンスを頂けたことは大変光栄に思います。（シンポジウムでの発表は、通常の学会発表と比べて敷居がずっと高いです）
全国から集まる先生方との意見交換や、各病院での最新の取組みをきくことで、充実した３日間としたいと思います！（SNSの方では色々と写真をアップするかもしれません（笑））
